皮肤、毛发及指甲的正常菌群——人体皮肤微生物组

一、引言

正常菌群是指以相对稳定状态定植于人体内，且通常不对宿主产生负面影响的微生物群体。这些细菌和真菌可长期或短期定植于皮肤及黏膜表面。

图1、皮肤、毛发及指甲的正常菌群

二、皮肤、毛发及指甲的正常菌群

皮肤作为人体的最外层屏障，不仅起到抵御外来微生物入侵的作用，同时也构成了多样化细菌和真菌的栖息环境。皮肤表面定植着丰富的正常微生物群，当因沐浴或其他物理活动受到干扰后，这些菌群能够迅速重建。皮肤菌群的组成受皮肤干燥度、pH值、盐浓度、油脂分泌以及环境暴露（如衣着习惯）等因素的影响。

在潮湿区域（如肛周、腹股沟、面部、大腿内侧及头皮），微生物多样性更为丰富，革兰氏阳性菌和阴性菌的数量均较高。相比之下，干燥区域则以革兰氏阳性菌为主，且总体菌群数量较少。体毛表面也携带大量细菌和真菌。指甲部位的真菌菌群密度高于身体其他部位。

三、皮肤、毛发及指甲的正常菌群列表

四、皮肤、毛发及指甲的革兰氏阳性与阴性细菌

1、葡萄球菌属（Staphylococcus spp.）

• 革兰氏阳性

• 过氧化氢酶阳性

• 凝固酶阳性或阴性

• 需氧

• 球菌

• 葡萄球菌科（Staphylococcaceae）

• 镜下呈葡萄串状排列

• 葡萄球菌是人体皮肤的优势菌群，广泛分布于头皮、四肢、躯干、腹股沟，以及毛发和指甲中。作为皮肤的常驻菌群，在受到干扰后能迅速重建。

• 表皮葡萄球菌（S. epidermidis）是皮肤的主要优势种，在某些区域可占常驻菌群的90%以上。

• 金黄色葡萄球菌（S. aureus）常见于毛囊、外阴皮肤、头皮、鼻部及会阴部，约10%–40%的成年人可携带该菌。

• 人葡萄球菌（S. hominis）、溶血葡萄球菌（S. haemolyticus）、沃氏葡萄球菌（S. warneri）和头葡萄球菌（S. capitis）也是健康人体皮肤的常见菌种。

2、链球菌属（Streptococcus spp.）

• 革兰氏阳性

• 厌氧或兼性厌氧

• 过氧化氢酶阴性

• 球菌

• 链球菌科（Streptococcaceae）

• 镜下呈链状排列

• 皮肤中常见的共生菌多为α-溶血性链球菌，β-溶血性链球菌仅在少数人中作为共生菌存在。草绿色链球菌（Viridans streptococci）常见于会阴、腹股沟及口周区域，多为过路菌。

3、微球菌属（Micrococcus spp.）

• 革兰氏阳性

• 多数无鞭毛（少数种具有运动性）

• 严格需氧

• 成簇球菌

• 微球菌科（Micrococcaceae）

• 微球菌在多数人的皮肤中广泛存在，约占四肢及头皮细菌总数的20%。藤黄微球菌（M. luteus）是优势种，占皮肤微球菌的20%–80%。

4、棒状杆菌属（Corynebacterium spp.）

• 革兰氏阳性

• 杆状（棒状）

• 需氧菌

• 棒状杆菌科（Corynebacteriaceae）

• 含有特征性高含量的中二氨基庚二酸及高度重复的阿拉伯半乳聚糖

• 棒状杆菌多见于潮湿皮肤区域。富含皮脂腺的区域含有大量厌氧性棒状杆菌。皮肤中常见的优势种包括微小棒状杆菌（C. parvum）、干燥棒状杆菌（C. xerosis）、杰氏棒状杆菌（C. jeikeium）和微细棒状杆菌（C. minutissimum）。

5、丙酸杆菌属（Propionibacterium spp.）

• 革兰氏阳性

• 杆状

• 厌氧

• 丙酸杆菌科（Propionibacteriaceae）

• 具有通过转羧基酶产生丙酸的独特能力

• 丙酸杆菌是成人皮肤中最常分离到的细菌之一。10岁以下儿童皮肤中极少见，自青春期开始定植。常见种包括颗粒丙酸杆菌（P. granulosum）、嗜脂丙酸杆菌（P. avidum）和痤疮丙酸杆菌（P. acne）。

6、芽孢杆菌属（Bacillus spp.）

• 革兰氏阳性

• 杆状

• 有运动性

• 专性需氧，部分为兼性厌氧

• 产芽孢

• 芽孢杆菌科（Bacillaceae）

• 芽孢杆菌可存在于干燥和潮湿皮肤区域，但在皮肤菌群中占比很小。

7、气球菌属（Aerococcus spp.）

• 革兰氏阳性

• 过氧化氢酶阴性

• 球菌

• 需氧

• 气球菌科（Aerococcaceae）

• 维氏气球菌（A. viridans）是皮肤的正常菌群。

8、肠杆菌属（Enterobacter spp.）

• 革兰氏阴性

• 杆状

• 有运动性

• 乳糖发酵

• 兼性厌氧

• 嗜温性大肠菌群

• 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）

• 肠杆菌属多见于潮湿区域，尤其是肛周。阴沟肠杆菌（E. cloacae）是最常见种。

9、克雷伯菌属（Klebsiella spp.）

• 革兰氏阴性

• 杆状

• 无运动性

• 有荚膜

• 乳糖发酵

• 兼性厌氧

• 嗜温性大肠菌群

• 肠杆菌科

• 克雷伯菌属常见于阴道皮肤、肛周及腹股沟，多为来自直肠的过路菌。

10、大肠杆菌（E. coli）

• 革兰氏阴性

• 杆状

• 有运动性

• 乳糖发酵

• 兼性厌氧

• 嗜温性大肠菌群

• 肠杆菌科

• 埃希菌属（Escherichia）

• 大肠杆菌常见于潮湿区域，如间擦部位、会阴及肛周。

11、变形杆菌属（Proteus spp.）

• 革兰氏阴性

• 杆状

• 需氧或兼性厌氧

• 有运动性

• 肠杆菌科

• 具有形成迁徙菌落的特性

• 与其他革兰氏阴性菌类似，变形杆菌属为过路菌，主要分布于会阴及肛周等潮湿皮肤区域，亦可见于趾间。奇异变形杆菌（P. mirabilis）是常见分离种，偶尔可引起伤口感染。

12、假单胞菌属（Pseudomonas spp.）

• 革兰氏阴性

• 杆状

• 需氧

• γ-变形菌纲（Gammaproteobacteria）

• 假单胞菌科（Pseudomonadaceae）

• 铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）在人体皮肤中偶可分离到，非常见常驻菌。

13、不动杆菌属（Acinetobacter spp.）

• 革兰氏阴性

• 氧化酶阴性

• 非发酵菌

• 严格需氧

• 杆菌或球杆菌

• γ-变形菌纲

• 莫拉菌科（Moraxellaceae）

• 不动杆菌常见于潮湿皮肤。常见种包括沃氏不动杆菌（A. lwoffii）和约翰逊不动杆菌（A. johnsonii）。

五、皮肤、毛发及指甲的真菌微生物组

1、念珠菌属（Candida spp.）

念珠菌属（Candida）是酵母菌科（Saccharomycetaceae）下的一类酵母菌。它们是典型的酵母菌，能够产生假菌丝。作为正常菌群，它们定植于阴道皮肤、会阴、肛周及腹股沟等潮湿皮肤区域。白色念珠菌（C. albicans）和近平滑念珠菌（C. parapsilosis）是潮湿皮肤中最常见的菌种。

2、表皮癣菌属（Epidermophyton spp.）

表皮癣菌属（Epidermophyton）是子囊菌门（Ascomycota）的一类丝状真菌。它们是机会性病原体，可引起浅表和皮肤真菌病。作为人体皮肤的正常菌群，它们主要定植于足部和脚趾甲。絮状表皮癣菌（E. floccosum）是该属中主要的过路菌。

3、曲霉属（Aspergillus spp.）

曲霉属（Aspergillus）是子囊菌门（Ascomycota）的一类丝状真菌。虽然它们可引起人类感染，但也作为过路菌存在于干燥皮肤和指甲上。它们是人类皮肤、指甲和毛发中最常见的丝状真菌。烟曲霉（A. fumigatus）、黄曲霉（A. flavus）和杂色曲霉（A. versicolor）是皮肤和指甲中常见的分离种。

4、青霉属（Penicillium spp.）

青霉属（Penicillium）是子囊菌门（Ascomycota）的一类丝状真菌。它们是甲和干燥皮肤的正常菌群，属于过路菌，通过环境进入人体。

5、枝孢霉属（Cladosporium spp.）

枝孢霉属（Cladosporium）是子囊菌门（Ascomycota）的一类丝状真菌。它们是干燥皮肤和指甲的过路菌。

6、毛霉属（Mucor spp.）

毛霉属（Mucor）是毛霉门（Mucoromycota）的一类丝状真菌。毛霉是甲下最常分离到的真菌之一。

7、红酵母属（Rhodotorula spp.）

红酵母属（Rhodotorula）是担子菌门（Basidiomycota）的一类色素酵母。它们是发现于甲和潮湿皮肤的酵母菌。

8、马拉色菌属（Malassezia spp.）

马拉色菌属（Malassezia）是担子菌门（Basidiomycota）的一类酵母菌。马拉色菌是大多数个体中最常见的真菌属。它们是头皮、毛囊、间擦部位、指甲及潮湿皮肤的正常菌群。常见菌种包括糠秕马拉色菌（M. furfur）、卵圆形马拉色菌（M. ovale）和球形马拉色菌（M. globosa）。

六、结论

皮肤、毛发及指甲并非无菌的屏障，而是承载着复杂且动态变化的微生物生态系统。这些正常菌群，包括细菌、真菌乃至病毒，与宿主之间形成了共生、共栖乃至拮抗的复杂关系。它们不仅是皮肤微生态的组成部分，更积极参与了皮肤屏障的构建、免疫系统的调节以及对病原体的防御。

皮肤微生态的平衡是维持皮肤健康的关键。当这种平衡因环境、生活方式、疾病或不当护理而被打破时，便可能导致菌群失调，进而诱发或加重多种皮肤问题。因此，深入理解皮肤微生物组的构成与功能，对于科学护肤和皮肤病的防治具有重要意义。未来的研究方向将致力于探索如何通过精准调控皮肤微生态，来维护皮肤健康，实现从“杀菌”到“生态调节”的护肤理念转变。

参考文献

https://microbenotes.com/normal-flora-skin-hair-nail/

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HZB224128：表皮葡萄球菌ATCC 12228 | Staphylococcus epidermidis

HZB218201：巨大芽孢杆菌 | Bacillus megaterium

HZB900823：藤黄微球菌CCUG 55569 | Micrococcus luteus

HZB426750：限制马拉色菌 CBS 7991 | Malassezia restricta (RA42.6C)

HZB484075：烟曲霉CBS 386.75 | Aspergillus fumigatus

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更新日期：2026-05-19

编制人：冬冬

审稿人：叶凡