化脓链球菌和无乳链球菌形态生化特征介绍

来源：武汉市灰藻生物科技有限公司　　浏览量：49　　发布时间：2025-11-30 21:44:46

链球菌属

链球菌属(Sreplococcus)将原先一些链球菌群单独成属，如肠球菌属、李生球菌属、乳球菌属、乏养球菌属、颗粒链菌属等；同时一些新发现的菌种不断被命名和增加,成为链球菌属的新菌种。

目前属内有100余种和亚种,包括无乳链球菌(S.agalacriae)、咽峡炎链球菌(S.anginosus)(即米勒链球菌.S.mmilleri)停乳链球菌(S.dysgalactiae)、停乳链球菌停乳亚种(S.dysgalactiae subsp.dysgalactiae),停乳链球菌似马亚种(S.dysgalactiae subsp,equisimilis),牛链球菌(S.eniericus),马链球菌(S.equi)、变异链球菌(S.muutans)、肺炎链球菌(S.pneumoniae)、化脓链球菌(S.pyogenes),唾液链球菌(S.salivarius)等

一、化脓链球菌

化脓链球菌是临床上最重要的链球菌,属A群、溶血的链球菌。

(一)化脓链球菌形态与染色

革兰阳性球菌,固体培养基上呈单个或成双排列、链状排列(图 1);肉汤培养基、血培养等液体培养基中呈长链状排列(细菌数>6个)，从脓液、尿液和痰液等标本直接涂片镜检,呈单个、成双或短链状排列

图 1 化脓链球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

图 2化脓链球茵血培养阳性肉汤的镜下形态(革兰染色)。长链状排列,在长链的链球菌中,比停乳链球菌要长

(二)化脓链球菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h.形成较小、圆形、凸起、宽大的β溶血的灰白色菌落

图 3 化脓链球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18-24 h)

图 3 化脓链球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18-24h)

(三)化脓链球菌生化反应

触酶试验阴性,对杆菌肽敏感(图 4),主要生化反应见表 1

表 1化脓链球菌的主要生化反应

图 4化脓链球商对杆菌肽敏感(抑菌图>10 mm)

(四)化脓链球菌鉴别要点

1.本茵特征革兰阳性球菌,单个、成双或长链状排列,菌落较小,宽大的溶血环,触酶和CAMP试验阴性,杆菌肽敏感

2.链球菌的溶血现象 ①α溶血:南落周围出现狭窄的草绿色溶血环:②β溶血:菌落周围有明显宽广的完全透明环:③γ溶血:菌落周围无溶血环

3.链球菌推测性鉴定分群见表 2.

表 2链球菌推测性整定分群的关键性试验

4.链状排列的革兰阳性球菌之间的鉴别见表 3

表 3链状排列的革兰阳性球菌整别的关键性试验

5.β溶血链球菌的鉴别见表 4

表 4 β溶血链球菌的鉴别

(五)药敏试验的药物种类选择

化脓链球菌药敏试验的药物种类选择见表 5

表 5化脓链球菌药敏试验的药物种类选择

(六)结果解释与要点提示

(1)链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌,致病力最强,可引起痈、蜂窝织炎、急性咽炎、丹毒、脓疤疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外,其感染后也可引起急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发症。

(2)A群(化脓链球菌)和B群(无乳链球菌)3溶血链球菌对青霉素和其他β-内酰胺类抗菌药物一般都是敏感的,不必常规进行这些抗菌药物的药敏试验。从青霉素过敏者分离的链球菌应做红霉素、克林霉素敏感性试验及克林素诱导耐药检测(D试验)。

(3)如果检测出溶血链球菌对青霉素敏感.同时该菌被认为对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林、头唑、头孢地尼、头孢布坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、头孢噻肟头孢洛林、头孢拉啶、头孢噻吩、亚胺培南、厄他培南、美罗培南等抗菌药物敏感。对于A群溶血链球菌,青霉素敏感株也认为对头孢丙烯、头孢布烯头孢呋辛、头孢泊肟等抗菌药物敏感(A群β溶血链球菌才可推导敏感),不必进行上述抗菌药物的药敏试验

(4)如果检测出链球菌对红霉素敏感,则提示该菌对克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素敏感。对从泌尿道分离的菌株不常规报告大环内酯类。

(5)化脓链球菌A、B、C、G族的药物治疗选择见表 6。

表 6化脓链球菌A、B、C、G族的药物治疗选择

二、无乳链球菌

(一)无乳链球菌形态与染色

革兰阳性球菌,单个、成双、短链状排列(细菌数<6个)、长短不一(图12-4-5)。在患者血培养阳性标本中,常呈短链状排列(图 6)

图 5 无乳链球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

图 6 血培养阳性标本中无乳链球菌的镜下形态(革兰染色)

(二)无乳链球菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h,形成灰白色、表面光滑、有乳光、圆形、狭窄β溶血环(仅在菌落周围有一圈狭窄溶血环,菌落与溶血环大小呈正比、与化脓链球菌明显不同,化脓链球菌宽阔的溶血环是菌落的2~4倍)的菌落,菌落直径可达1mm,菌落较A群链球菌要大(图 7)。部分菌株无β溶血环(图 8),少数菌落可形成较宽的溶血环

图 7无乳链球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)