益生菌在护肤中的作用进步、挑战与未来需求
来源：武汉市灰藻生物科技有限公司 浏览量：56 发布时间：2026-04-27 22:24:14
摘要
皮肤作为人体最大的器官，在抵御侵入性病原体方面发挥着关键作用。因此，强化和保护这一重要器官至关重要。当前研究支持益生菌（probiotics）对皮肤健康的影响，并表明其在缓解多种皮肤疾病方面具有潜力。然而，益生菌在皮肤护理中的有效性及其可能的副作用仍存在争议，亟需进一步研究与分析。因此，本研究旨在揭示当前益生菌在皮肤护理领域研究中存在的空白与未来需求，为后续研究铺平道路。
我们系统审视了口服（如发酵食品和膳食补充剂）与非口服/外用（topical）益生菌对皮肤护理的影响，以及益生菌影响皮肤健康的潜在机制。大多数研究结果表明，含益生菌的发酵食品（尤其是乳制品）对皮肤健康具有积极影响。关于益生菌补充剂及活菌株在治疗皮肤疾病方面的研究也显示出良好前景。然而，安全性评估至关重要，以识别任何潜在的不良反应。尽管已有研究提出了多种益生菌影响皮肤健康的可能机制，但对其确切作用方式的理解仍不完整。目前认为，益生菌可能通过“肠-皮轴”（gut-skin axis）或“肠-皮-脑轴”（gut-skin-brain axis）对人体产生积极作用。
因此，在确认安全益生菌的基础上，应开展更多研究，以确定最佳剂量、潜在副作用、适用的监管指南及验证方法。
一、引言
皮肤长期暴露于紫外线、污染、压力、不良饮食等内外因素，容易出现老化、敏感、痤疮、湿疹等问题。近年研究发现，肠道健康与皮肤状态密切相关——这就是所谓的“肠-皮轴”。当肠道菌群失衡时，可能引发或加重皮肤炎症。
益生菌是一类摄入后对健康有益的活微生物，常见如乳杆菌（Lactobacillus）和双歧杆菌（Bifidobacterium）。它们不仅能调节肠道微生态，还能通过免疫调节、抗炎、抗氧化等途径影响皮肤。
目前，益生菌已广泛用于食品、保健品和护肤品中，宣称具有抗痘、抗敏、抗老、修复屏障等功效。但科学证据强弱不一，部分效果仍存争议，亟需系统梳理与深入研究。
二、皮肤护理的重要性
人类皮肤由表皮（epidermis）、真皮（dermis）和皮下组织（subcutaneous tissue）三层构成。表皮包含角质形成细胞（keratinocytes）、黑素细胞（melanocytes）、朗格汉斯细胞（Langerhans cells）等亚型细胞；真皮含有细胞外基质蛋白、生长因子和真皮成纤维细胞；皮下层（又称皮下组织，hypodermis）则包含间充质干细胞和结缔组织。这些结构共同承担抵御各类应激的功能。
图1显示了对皮肤护理有效的因素。长期暴露于内外源性应激（如营养不良、睡眠不足、吸烟、饮酒、维生素缺乏、遗传疾病等内部因素，以及辐射、空气污染、致病菌、重金属和大气颗粒物等外部因素）可显著影响皮肤健康，导致皮肤老化、色素性皮肤病、免疫介导性皮病、结缔组织病及创伤后愈合不良等问题。因此，在皮肤护理中，必须综合考虑皮肤结构、致病因素、症状、诊断、治疗、预防等多方面内容。
图1.皮肤、皮肤病变及影响皮肤护理的因素示意图
三、益生菌在皮肤护理中的应用
目前，利用益生菌改善和治疗皮肤疾病已成为一种颇具吸引力的替代方案，可用于预防炎症性疾病并解决多种皮肤问题。多种微生物种类已被确认具有益生特性（见表1）。
表1.益生菌的典型菌株
| 乳杆菌属（L） | 双歧杆菌属（Bif） | 肠球菌属（E） | 链球菌属（Strep/S） | 乳球菌属（Lactis） | 普氏菌属（P） | 酵母菌 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| L. acidophilus（嗜酸乳杆菌） | Bif. adolescentis（青春双歧杆菌） | E. faecalis（粪肠球菌） | Strep. thermophilus（嗜热链球菌） | Lactis subsp. cremoris（乳酸乳球菌乳脂亚种） | P. freudenreichii（弗氏丙酸杆菌） | Kluyveromyces lactis（乳酸克鲁维酵母） |
| L. breve（短乳杆菌） | Bif. animalis（动物双歧杆菌） | E. faecium（粪肠球菌） | Lactis subsp. lactis（乳酸乳球菌乳酸亚种） | P. freudenreichii subsp. Shermanii（弗氏丙酸杆菌谢曼亚种） | Saccharomyces boulardii（布拉氏酵母菌） | |
| L. casei（干酪乳杆菌） | Bif. breve（短双歧杆菌） | P. jensenii（詹氏丙酸杆菌） | Saccharomyces cerevisiae（酿酒酵母） | |||
| L. curvatus（弯曲乳杆菌） | Bif. infantis（婴儿双歧杆菌） | |||||
| L. fermentum（发酵乳杆菌） | Bif. longum（长双歧杆菌） | |||||
| L. gasseri（格氏乳杆菌） | Bif. thermophilum（嗜热双歧杆菌） | |||||
| L. johnsonii（约翰逊乳杆菌） | ||||||
| L. reuteri（鼠李糖乳杆菌） | ||||||
| L. rhamnosus（罗伊氏乳杆菌） | ||||||
| L. salivarius（唾液乳杆菌） | ||||||
| 其他常见益生菌： | ||||||
| Leuconostoc mesenteroides（植物乳杆菌） | ||||||
| Pediococcus acidilactici（乳酸片球菌） | ||||||
人类可通过摄入发酵食品经胃肠道获益。多项研究已探讨发酵食品对肠道及整体健康的影响。益生菌可通过口服形式（如发酵食品和补充剂）或外用形式（non-oral/topical）应用于皮肤护理。外用益生菌产品旨在加速并改善皮肤健康，具体包括：
• 治疗痤疮、特应性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病、皮肤癌及伤口等皮肤问题；
• 改善肤质（如抗衰老、抗皱、保湿及皮肤修复）；
• 预防皮肤问题的发生。
图2展示了益生菌在皮肤护理产品中既可口服也可外用的应用方式。
图2.益生菌在护肤品上的应用
四、口服益生菌在皮肤护理中的作用
口服益生菌可通过调节皮肤微生物组及“肠-皮轴”来保护皮肤细胞，并用于治疗其他皮肤疾病。其作用机制因菌种类型、来源、浓度及生产条件而异（见图3）。
图3.口腔益生菌在皮肤护理中的一些作用
五、发酵食品对皮肤护理的影响
乳酸菌（Lactic Acid Bacteria, LAB）在多种发酵食品（如酸奶、泡菜、开菲尔等）的制作中起关键作用。由于生产工艺、储存条件和时间不同，各类发酵食品中的活菌数量差异较大。表2系统总结了这些食品中益生菌对人类皮肤健康的影响及其作用机制。
研究表明，益生菌发酵食品对皮肤的益处不仅来自活菌本身，也可能源于发酵过程产生的代谢物——如有机酸、链脂肪酸、多肽和抗氧化物质。这些成分可通过以下方式促进“肠-皮轴”健康：
• 强化肠道屏障；
• 调节全身及皮肤局部免疫；
• 抑制有害菌生长；
• 参与关键酶反应（如酪氨酸酶调控）；
• 产生具有生物活性的代谢产物。
表2. 发酵食品中益生菌对人体皮肤的影响
| 微生物（Microorganism） | 发酵食品（Fermented food） | 研究对象及周期（Under treatment people and period） | 皮肤状况/正常（Skin disorders/normal） | 作用机制（Mechanism of action） |
|---|---|---|---|---|
| L. bulgaricus, S. thermophilus | 发酵乳 + 乳铁蛋白 | 56人，为期2周，双盲、安慰剂对照研究 | 普通痤疮（Acne vulgaris） | - 减轻痤疮症状 - 降低皮肤表面脂质中的三酰甘油含量 |
| L. casei, L. bulgaricus, S. thermophilus | 发酵乳 + 芥子油 + 绿茶 + 维生素E | 72名健康女性，为期6个月，双盲随机临床试验 | 屏障功能（Barrier function） | 改善角质层屏障功能 |
| Bif. animalis spp. lactis LKM512 | 酸奶 | 10名成人（4名男性，6名女性），为期4周，双盲随机交叉研究 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | - 增加代谢物，如多胺精胺（SMD）和短链脂肪酸丁酸 - 促进Th1型细胞与Th2型细胞的平衡 |
| L. delbrueckii ssp. bulgaricus 2038, S. thermophilus 1131 | 酸奶，其中一种添加了胶原肽和神经酰胺 | 女性，为期4周 | 慢性便秘和皮肤干燥 | 提高皮肤弹性，改善皮肤干燥程度 |
| B. breve Yakult | 发酵乳、半乳糖寡糖 | 101名健康年轻女性学生，为期4周 | 皮肤健康（Skin health） | 提高角质层含水量 |
| Bif. breve 和 L. mali | 发酵羊奶 | 绝经后女性，为期8周 | 衰老（Aging） | 延缓皮肤老化 |
| L. casei Shirota | 发酵豆奶 | 60名健康围绝经期女性，双盲、安慰剂对照试点研究 | 皮肤状态与肠道菌群 | - 提高异黄酮吸收水平 - 调节围绝经期女性肠道菌群 |
| L. fermentum (ME-3) | 发酵山羊奶 | 健康男性和轻中度特应性皮炎患者，为期12周，双盲、安慰剂对照开放性比较研究 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | 血液抗氧化指标显著改善 |
| S. thermophilus, L. paracasei LPC-37, L. acidophilus 74-2, B. animalis spp. lactis DGCC420 | 益生菌酸奶饮品 | 15名健康人和19名平均年龄23±3岁的特应性皮炎患者，为期8周，安慰剂对照交叉研究 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | - 调节免疫参数 - 对患者无显著效果 |
目前，发酵乳制品是研究最广泛的类型。例如：
• 女性连续4周饮用含L. delbrueckii和S. thermophilus的酸奶，面颊皮肤弹性提升，干燥明显改善；
• 口服L. helveticus发酵的乳清可增强表皮屏障功能，有助于预防皮炎；
• 婴儿食用含益生菌的水解乳清蛋白配方奶粉后，特应性皮炎症状显著轻于对照组；
• 开菲尔（kefir）等发酵乳不仅能改善特应性皮炎，还能在健康人群中提升皮肤水分平衡与整体功能。
乳制品因富含蛋白质和乳糖，为益生菌提供了理想生长环境，因此成为研究热点。不过，口服 vs. 外用哪种方式更优尚无定论：
• 口服主要通过调节肠道菌群间接影响皮肤；
• 外用则直接作用于皮肤表面微生态和炎症反应。
尽管如此，现有证据更支持口服益生菌在改善皮肤稳态、免疫调节和屏障维护方面的有效性，使其成为皮肤护理的可行辅助策略。
除人体研究外，益生菌对皮肤细胞的直接影响也得到广泛验证（见表3）。
表3. 发酵食品中益生菌对皮肤细胞系的影响
| 菌株（Strain） | 发酵食品（Fermented food） | 模型（Model） | 作用机制（Mechanism of action） |
|---|---|---|---|
| L. helveticus NS8 | 发酵乳上清液 | 人HaCaT角质形成细胞和小鼠B16F10黑色素瘤细胞 | - 抑制酪氨酸酶的酶活性 - 表达黑色素合成所需蛋白 |
| L. helveticus CM4菌株（LHMW） | 发酵乳清 | 注射促黑素激素（MSH）的小鼠B16黑色素瘤细胞 | - 通过降低MITF表达水平，抑制酪氨酸酶基因家族的表达 |
| L. plantarum TWK10 | 发酵并发芽的黑大豆奶 | 斑马鱼胚胎 | - 这些成分抑制黑素生成的能力表明其在美白产品中的潜在应用价值 |
| L. plantarum TWK10 | 发酵豆奶 | 小鼠B16F0黑色素瘤细胞 | - 来自TWK10发酵豆奶水提物的尿嘧啶具有抗黑素生成作用 |
| L. plantarum TWK10 | 发酵豆奶 | 小鼠B16F10黑色素瘤细胞 | - 抑制蘑菇酪氨酸酶和黑色素生成 |
| L. brevis BCRC12247 | 发酵姜黄奶 | 人成纤维细胞 | - 保护成纤维细胞免受UVA诱导的光老化和氧化应激损伤 |
| L. plantarum, Saccharomyces cerevisiae | 发酵鱼油 | 人HaCaT角质形成细胞和小鼠皮肤组织 | - 通过抗氧化作用保护皮肤免受UVB诱导的氧化应激 |
| L. buchneri | 用L. buchneri发酵的植物提取物（PELB） | CCD-986sk成纤维细胞和HaCaT角质形成细胞 | - 在UVB诱导的光老化研究中发现，PELB可降低弹性蛋白酶活性，并增加I型胶原蛋白表达 |
| S. thermophilus | 发酵蜂蜜灌木提取物（FH ex）及放大生产的发酵蜂蜜灌木提取物（SFH ex） | HaCaT人角质形成细胞 | - 具有抗氧化和抗炎作用 |
| 称为康普茶（kombucha）的微生物群落 | 康普茶发酵黑莓提取物 | 人皮肤细胞和酵母细胞 | - 减少人和酵母细胞中的氧化应激 |
| L. rhamnosus 和 Saccharomyces cerevisiae | 发酵米糠（FRBE） | 小鼠B16F10黑色素瘤细胞、人成纤维细胞 | - 抑制B16F1黑色素瘤细胞的黑色素合成 - 在体外保护成纤维细胞免受紫外线B（UV-B）诱导的损伤 |
| L. plantarum JBMI F5 | 发酵黑莓 | 人前额皮肤成纤维细胞（Hs68）以及SKH-1无毛小鼠 | - UVB暴露会因真皮基质密度降低而导致皱纹形成，但抗光老化措施可预防此现象 |
除人体研究外，益生菌对皮肤细胞的直接影响也得到广泛验证。
多数体外研究仍聚焦于乳制品，尤其是发酵乳。例如：
• L. helveticus NS8发酵乳上清液可抑制B16F10黑色素瘤细胞中酪氨酸酶活性，使黑色素含量降低近40%；
• L. plantarum TWK10发酵的大豆乳提取物在斑马鱼和小鼠黑色素瘤细胞中均表现出显著抗黑素生成作用；
• 其代谢产物（如大豆苷元、雌马酚）也被证实具有美白潜力；
• 从生鲜乳中分离的L. plantarum M23菌株，其酪氨酸酶抑制能力甚至优于市售商用菌株。
这些结果表明，植物乳杆菌（L. plantarum）在开发天然美白或抗色素沉着护肤品方面极具前景。
然而，一个关键问题仍未解决：发酵食品对皮肤的保护作用，究竟来自食物基质、益生菌本身，还是二者协同？为此，研究者进一步考察了益生菌在未添加至食品、仅处于培养基中时的活性。
表4列举了鼠李糖乳杆菌（L. rhamnosus）对皮肤细胞的益处，该菌株因高产乳酸而备受关注：
• 与酿酒酵母（S. cerevisiae）共同发酵的米糠提取物可有效抑制酪氨酸酶；
• 其发酵上清液即使经100°C加热30分钟，仍保留71.3%的酪氨酸酶抑制活性；
• 乳酸本身即具有剂量依赖性的酪氨酸酶抑制作用，并能增加表皮厚度、减少黑色素沉积、调节胶原合成。
表4. 益生菌菌株对皮肤细胞的功能
| 微生物（Microorganisms） | 培养基（Media） | 培养条件（Culture condition） | 细胞模型（Cells） | 作用机制（Mechanism of action） |
|---|---|---|---|---|
| Bif. bifidum 菌株（BCRC 11844） | MRS培养基 | 1%（v/v）接种至50 mL培养液中，37°C培养48小时 | B16F10细胞 | - 降低黑色素含量 - 抑制酪氨酸酶活性 |
| Bif. adolescentis 菌株（BCRC 14658） | MRS培养基 | 1%（v/v）接种至50 mL培养液中，37°C培养48小时 | B16F10细胞 | - 抑制酪氨酸酶活性 - 减少黑色素生成 |
| L. rhamnosus LRH113 | MRS培养基 | 1%（v/v）接种至400 mL培养液中，37°C培养20小时 | 未说明（ND） | - 抑制酪氨酸酶活性 - 促进保湿能力 |
| L. gasseri BRN17（菌株编号：KCTC10902 BP） | MRS培养基 | 接种物在37°C培养16小时 | 小鼠B16-F10黑色素瘤细胞和人HaCaT角质形成细胞 | - 抗黑素生成，减少酪氨酸酶活性 - 下调α-MSH诱导的黑素生成相关基因表达 |
| Bif. infantis 菌株（BCRC 14602） | MRS培养基 | 1%（v/v）接种液转移至50 mL培养液中，37°C培养48小时 | B16F1细胞 | - 抑制小鼠B16F10细胞的酪氨酸酶活性 - 减少黑色素含量 |
| Leuconostoc mesenteroides 自溶产物 | MRS培养基 | 1%（v/v）接种液转移至培养液中，30°C培养24小时 | B16F1细胞 | - 无酪氨酸酶抑制作用 - 降低B16F10细胞及人皮肤模型中的黑色素含量 |
| Bif. lactis、Bif. longum、L. casei、L. plantarum、L. reuteri、L. rhamnosus | MRS培养基 | 接种物在37°C培养24小时 | 正常人成纤维细胞（HDF） | - 抑制酪氨酸酶活性 - 抑制α-黑素细胞刺激激素（α-MSH）诱导的人表皮黑素细胞的黑色素生成 |
此外，从日本清酒传统酿造工艺“Kimoto”中提取的明串珠菌（Leuconostoc），其自溶产物可在细胞内降低黑色素含量，但在无细胞体系中无效——说明其作用依赖于细胞环境。
综上，益生菌菌株本身（即使未加入食品）就具备显著的皮肤护理功能，尤其在天然抑制黑色素生成方面表现突出。未来应分别评估菌株与食品基质的独立及协同效应，以筛选出最适合用于护肤产品的高效益生菌株。
六、益生菌补充剂在皮肤护理中的作用
益生菌补充剂不仅有益肠道健康，也可辅助维持皮肤状态，甚至作为某些皮肤问题的辅助或替代疗法（见表5）。
表5. 益生菌补充剂对皮肤健康的影响
| 益生菌类型（Probiotic type） | 剂量（Dose） | 研究人群与持续时间（Statistical population and duration of study） | 皮肤疾病（Skin disorders） | 作用机制（Mechanism of action） |
|---|---|---|---|---|
| L. rhamnosus SP1 | 液体，每日一次，3×10⁹ CFU/天（75 mg/天） | 20名痤疮患者，双盲、安慰剂对照研究，持续12周 | 普通痤疮（Acne vulgaris） | 改善皮肤外观 |
| L. acidophilus, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, Bif. bifidum | 每胶囊含50亿或200亿CFU | 45名女性，随机研究，持续12周 | 普通痤疮（Acne vulgaris） | 改善痤疮症状 |
| Bif. lactis W51, B. lactis W52, L. acidophilus W55, L. casei W56, L. salivarius W57, L. lactis W58, 米糠，麦芽糊精 | 每日混合两包，用500 cm³水冲服，总活菌数 > 10⁸ CFU | 33名痤疮患者，为期30天，预实验性临床研究（前后对比设计） | 普通痤疮（Acne vulgaris） | 痤疮与血液中高水平的白介素-10（IL-10）相关 |
| L. plantarum CJLP55 | 每日一袋，1.0×10¹⁰ CFU | 15名痤疮患者（7男8女），双盲、安慰剂对照随机试验，持续12周 | 普通痤疮（Acne vulgaris） | - 减少痤疮皮损数量和严重程度 - 降低皮脂三酰甘油（TG） - 提高水分和神经酰胺含量 |
| L. GG | 每日1×10¹⁰ CFU，孕前2–4周开始服用；产后哺乳期可继续服用至6个月 | 孕妇（有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘风险），产后随访其婴儿；共132名2岁儿童参与双盲、安慰剂对照试验，持续2–4周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | 对高风险儿童预防早期特应性疾病有效 |
| L. plantarum CJLP133 | 每日两次，每次5×10⁹ UFC | 1–12岁儿童，随机试验，持续12周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | 治疗结束时嗜碱性粒细胞计数及IFN-γ和IL-4水平下降 |
| L. plantarum IS-10506 | 每日两次，每次10¹⁰ CFU | 22名患儿，双盲、安慰剂对照试验 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | Th2适应性免疫反应抑制，在某些病例中导致临床改善 |
| L. rhamnosus 19070-2 和 L. reuteri DSM 12246 | 10¹⁰ CFU | 41名患儿，双盲、安慰剂对照、交叉研究，持续6周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | 改善湿疹严重程度 |
| L. paracasei GMNL133 (LP), L. fermentum GM090 (LF), 及 LP+LF 混合物 | LP（2×10⁹ CFU）、LF（2×10⁹ CFU）、混合物（4×10⁹ CFU） | 210名年龄1–18岁的中度至重度特应性皮炎儿童，双盲、前瞻性、安慰剂对照研究 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | LP与LF组合可能有效减轻AD严重程度并改善患儿生活质量 |
| Bif. animalis | 每胶囊含6×10⁹ CFU | 44名中度至重度AD成年患者，随机双盲、安慰剂对照、平行组比较研究，持续8周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | - 改善AD严重评分 - 缓解瘙痒和生活质量评分 |
| Bif. breve | 每胶囊含2.0×10¹⁰ CFU，建议每日两次 | 24名确诊AD的成人患者，随机双盲、安慰剂对照研究，持续8周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | AD严重评分显著改善 |
| L. salivarius LS01 + 胶质果胶 | 每次1×10⁹ CFU，每日两次 | 38名中重度AD患者（18–46岁），随机双盲、安慰剂对照研究，持续16周 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | 缩短产生积极效果所需的时间 |
| L. salivarius LS01 DSM 22775 和 S. thermophiles ST10 DSM | 每包含5×10⁹ CFU L. salivarius 和2×10⁹ CFU S. thermophilus | 25名AD患者（25–63岁），前瞻性、对照试点研究，持续30天 | 特应性皮炎（Atopic dermatitis） | SCORAD指数改善 |
| B. infantis 35624 | 每日剂量10×10⁹ CFU | 26名男性和女性，研究持续8周 | 银屑病（Psoriasis） | 血浆TNF-α和C反应蛋白水平下降 |
| L. casei DN-114 001 | 每日口服200 Actimel，10⁷ cfu/mL | C57BL/6雌性小鼠（5–6周龄），研究持续12周 | 银屑病（Psoriasis） | 减轻皮肤炎症 |
| L. sporogenes | 每日三次，每次一包，含生物素10 mg | 47岁女性，患有银屑病，研究持续6个月 | 银屑病（Psoriasis） | 病变愈合速度加快 |
| Bid. longum CECT 7347, B. lactis CECT 8145, L. rhamnosus CECT 8361 | 每日一粒明胶胶囊，含三种益生菌按1:1:1比例混合，总活菌数1×10¹⁰ CFU | 90岁老年男性，斑块型银屑病，随机双盲、安慰剂对照试验，持续2周 | 银屑病（Psoriasis） | 减轻银屑病严重程度，降低复发风险 |
| L. pentosus GMNL-77 | GMNL-77：5×10⁷ CFU/0.2 mL/天 或 5×10⁸ CFU/0.2 mL/天；连续7天给药 | 伊马替尼治疗的小鼠（BALB/c），研究持续6–8周（20–25 g） | 银屑病（Psoriasis） | 减少红斑病变和表皮增厚 |
| Bif. breve BR03, L. salivarius LS01 | 多西环素40 mg每日一次 + 益生菌每日两次，每次1×10⁹ UFC | 一名37岁男性，研究持续8周 | 玫瑰痤疮（Rosacea） | 改善皮肤和眼部症状 |
| L. plantarum HY7714 | 每日1×10¹⁰ CFU | 110名志愿者（41–59岁），干性皮肤伴皱纹，随机双盲、安慰剂对照研究，持续12周 | 皮肤老化（抗衰老、紧致） | - 改善皮肤弹性 - 减少皱纹深度 |
| L. johnsonii (La1) + 类胡萝卜素 | 每日5×10⁸ CFU 和 7.2 mg 类胡萝卜素 | 139人，研究持续10周 | 皮肤老化 | 影响紫外线暴露的长期效应，特别是减少光损伤 |
| S. thermophilus TC1633（源自人初乳） | 胶囊成分包括：5×10⁸ 活性S. thermophilus、麦芽糊精、二氧化硅、硬脂酸镁，溶于水中 | Hs68细胞系经该菌株局部处理 | 皮肤老化 | 提高血清中透明质酸（HA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶水平，并改善抗衰老标志物 |
| L. casei 431 | 每日1.5×10⁸ CFU | 74名初产妇，产后第一天开始研究，持续14天 | 伤口愈合 | 对会阴侧切伤口愈合有效 |
| L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, B. bifidum | 每菌株2×10⁹ CFU/g，每日服用 | 60名40–85岁糖尿病足溃疡（DFU）患者，随机双盲、安慰剂对照试验，持续12周 | 糖尿病伤口愈合 | - 影响DFU大小 - 降低血清总胆固醇和CRP - 提高血浆一氧化氮（NO）和总抗氧化能力 |
| L. fermentum, L. delbrueckii | 每日两次，每包含100亿CFU粉末 | 40名烧伤患者（20%和50%烧伤面积），研究持续5和10天，前瞻性双盲、安慰剂对照临床试验 | 烧伤、伤口愈合 | 改善患者整体伤口愈合情况，缩短住院时间 |
| VSL#3（意大利Ferring制药公司）——含八种益生菌的混合制剂 | 高剂量：2×10⁸ CFU；低剂量：2×10⁷ CFU，溶于200 μL生理盐水中 | C57BL/6小鼠，研究持续18天 | 癌症（肺癌转移） | - 增加丙酸和丁酸水平，促进趋化因子表达 - 减少肺部肿瘤灶数量，抑制黑色素瘤细胞肺转移 |
1. 痤疮：
• 早期研究（1961年）显示，含L. acidophilus和L. bulgaricus的益生菌可使80%痤疮患者好转，提示肠道与痤疮相关。后续发现：
• L. acidophilus + Bif. bifidum可增强抗生素疗效、减少副作用；
• L. rhamnosus SP1改善痤疮外观；
• 复合益生菌（如L. delbrueckii等）可减轻米诺环素不良反应。
2. 银屑病：
• L. casei发酵乳可调节免疫；
• Bif. infantis 35624降低炎症指标；
• 三种益生菌混合使用12周可减轻皮损、减少激素依赖；
• 个案显示，L. sporogenes对难治性银屑病有效。
3. 伤口愈合：
• 益生菌对糖尿病足溃疡可能有益，但研究样本小、数据有限。含益生菌敷料正在探索中，尚无明确结论。
4. 玫瑰痤疮：
• 大肠杆菌Nissle 1917联合外用药效果优于单用；
• Bif. breve BR03 + L. salivarius LS01配合低剂量多西环素可改善症状。
5. 抗皮肤老化：
• L. casei Shirota改善皮肤弹性、水分和色素；
• L. johnsonii + 类胡萝卜素保护紫外线损伤；
• Bif. breve B-3和L. plantarum HY7714在动物实验中显著抗光老化。
6. 其他发现：
• 商业益生菌VSL#3可抑制黑色素瘤肺转移，机制与短链脂肪酸和免疫调节有关。
7. 肠-脑-皮联动：
• 益生菌通过“肠-脑轴”调节情绪与压力，间接改善压力相关皮肤病（如痤疮、湿疹）。研究显示其有助于缓解焦虑、疲劳，具心理健康辅助潜力。
表5研究表明，益生菌补充剂在多种皮肤问题中展现出辅助治疗潜力，尤其在特应性皮炎中证据较多，但尚不足以替代常规疗法，仍需更多高质量研究支持其临床应用。
七、非食用型/外用益生菌在皮肤护理中的作用
利用活菌管理皮肤炎症与感染性疾病日益受到关注。外用活益生菌通过平衡皮肤微生物组与免疫稳态，成为靶向治疗策略，旨在通过活性成分促进皮肤再生。研究重点集中于活益生菌治疗皮肤病的应用（见表6）。
表6.一些非食用（外用）益生菌对皮肤的影响
| 微生物 | 培养基 | 益生菌处理的细胞系及皮肤样本 | 皮肤状况（正常/异常） | 作用机制 |
|---|---|---|---|---|
| L. reuteri DSM 17938 (BioGaia AB) | MRS、甘油三酯、向日葵油 | 重建的人类表皮 | 正常 | 抗炎作用，对皮肤病原体具有抗菌活性；减轻炎症过程 |
| Bif. animalis ssp. lactis Bb12 CHR Hansen Bb 12 | MRS | 来自人类表皮的角蛋白 | 特应性皮炎 | 防止病原体黏附 |
| Bif. lactis B-94 DELVO PRO LAFTI B-94 | MRS | 来自人类表皮的角蛋白 | 特应性皮炎 | 防止病原体黏附 |
| L. rhamnosus DSM 20021 | MRS | 人角质形成细胞系 HaCaT | 皮肤菌群失调 | 防止病原体黏附；促进伤口愈合，支持由金黄色葡萄球菌引起的感染治疗 |
| L. rhamnosus GG, L. plantarum WCFS1, and L. pentosus KCA1 | MRS | 尼日利亚面部皮肤样本及阴道 | 寻常痤疮 | 抗炎、抗菌、抗痤疮、腋下部位抗异味作用 |
| L. plantarum (SkinDuotM) Anti-acne serum with L. plantarum | MRS | (SkinDuotM) 皮肤模型 | 寻常痤疮 | 降低脂质合成和炎症标志物水平 |
八、益生菌在皮肤护理中的作用机制
研究表明，益生菌主要通过以下机制促进皮肤健康：
• 调节免疫与减轻炎症：口服益生菌经肠道吸收后，可调节全身及皮肤局部免疫反应，降低促炎因子水平；
• 强化皮肤屏障：促进神经酰胺合成，改善角质层结构，减少干燥；
• 抑制黑色素过度生成：过发酵代谢物（如有机酸、多肽）抑制酪氨酸酶活性，有助于预防色素沉着；
• 抗氧化与抗光老化：清除自由基（ROS）、螯合金属离子、提升抗氧化酶（如SOD、过氧化氢酶）活性，从而减轻紫外线（UVB）引起的氧化损伤和炎症；
• 促进伤口修复：调节生长因子与免疫细胞，加速组织愈合；
• 抗菌与微生态平衡：外用益生菌可产生抗菌肽，抑制金黄色葡萄球菌等致病菌；同时通过竞争营养和黏附位点，阻止病原体定植。
此外，益生菌还能增强肠道屏障（如增加肠黏蛋白），间接支持皮肤健康，体现“肠-皮轴”的协同作用。
尽管机制多样且前景广阔，其具体作用路径仍需进一步深入研究。
九、当前挑战与未来机遇
虽然调节皮肤菌群已成为改善皮肤病的重要方向，但目前真正用于护肤的益生菌种类很少。主要问题包括：效剂量不清楚，以及皮肤菌群如何响应益生菌仍不明确。借助基因组、代谢组等新技术，有望找到与疾病相关的“微生物标志物”，为诊断和治疗提供依据。
另一个现实难题是：活菌很难在护肤品中长期存活。尽管微胶囊技术能提高稳定性，但仍面临材料安全、工艺复杂等问题。因此，许多产品改用灭活菌、菌体成分或代谢产物（即“后生元”），它们同样有抗炎、修护等作用，且更稳定、更安全。
目前市售产品普遍存在信息不透明的问题——往往只写“含益生菌”，却不说明具体菌种、菌株、是否活菌、含量多少、建议用多久。这不仅让消费者难以判断效果，对免疫力低下人群还可能存在感染风险。
临床证据也还不够扎实：
• 针对湿疹、痤疮等常见问题，高质量人体研究仍然有限；
• 动物实验结果不能直接套用到人；
• 现有综述因研究少、方法不一、结论矛盾，尚无法确认益生菌对皮肤感染的确切疗效。
此外，益生菌并非绝对安全，可能引发过敏、菌血症，甚至传播耐药基因。而目前缺乏统一的行业标准和监管规范，导致产品质量参差不齐。
总的来说，益生菌在护肤领域前景广阔，但要真正落地，还需更多严谨研究来明确哪些菌有效、用多少、怎么用、是否安全，并建立清晰的产品标识和监管体系。
十、结论
本研究系统探讨了益生菌对皮肤护理的影响。研究表明，无论是发酵食品中的益生菌还是纯补充剂，均可促进皮肤健康并辅助治疗皮肤病。然而，关于发酵食品与益生菌补充产品的作用机制，仍需更多临床研究。
益生菌在护肤品中的应用存在局限性与安全性顾虑。由于其安全性尚未在所有年龄组及高危人群中确立，应谨慎评估其潜在用途。尽管外用活菌的存活与活性维持存在挑战，外用益生菌仍可影响皮肤护理。
当前研究存在局限，包括需更大规模、设计严谨的临床试验证实结果。为保障透明度与准确性，护肤品标签及信息提供应有明确法规要求。
• 安全益生菌株的筛选；
• 最佳剂量与给药方式；
• 益生菌产品与代谢物的开发；
• 针对不同皮肤状况的递送系统优化，以最大化疗效。
参考文献
1.Gao T, Wang X, Li Y, Ren F (2023) The role of probiotics in skin health and related gut–skin axis: A review. Nutrients 15(14):2123. https://doi.org/10.3390/nu15143123
2.Dapkevicius I, Romualdo V, Marques AC etal (2023) Acne vulgaris topical therapies: Application of probiotics as a new prevention strategy. Cosmetics 10:1–17. https://doi.org/10.3390/cosmetics10030077
3.Zapaśnik A, Sokołowska B, Bryła M (2022) Role of lactic acid bacteria in food preservation and safety. Foods 11:1–17. https://doi.org/10.3390/foods11091283
4. Alves E, Gregório J, Rijo P etal (2022) The impact of kefir on epidermal water homeostasis in healthy human skin. Life 12(7):1075. https://doi.org/10.3390/life12071075
5. Aljohani A, Rashwan N, Vasani S etal (2024) The health benefits of probiotic Lactiplantibacillus plantarum: A systematic review and meta-analysis. Probiotics Antimicrob Proteins 1–20. https:// doi.org/10.1007/s12602-024-10287-3
6.Teng Y, Huang Y, Danfeng X etal (2022) The role of probiotics in skin photoaging and related mechanisms: A review. Clin Cosmet Investig Dermatol 15:2455–2464. https://doi.org/10.2147/CCID.S388954
相关产品
HZB220423：嗜酸乳杆菌 | Lactobacillus acidophilus
HZB365927：唾液乳杆菌| Lactobacillus salivarius
HZB632705：发酵黏液乳杆菌 | Limosilactobacillus fermentum
HZB231484：罗伊氏乳杆菌 | Lactobacillus reuteri
敬请关注灰藻生物，共筑健康未来！
— 武汉市灰藻生物科技有限公司团队敬上
灰藻生物：我们期待着与客户共同成长，共创生命科学的美好未来！
更新日期：2026-04-27
编制人：思琪
审稿人：小藻