假白喉棒杆菌、马氏棒杆菌、硬质小麦棒杆菌和纹带棒杆菌的生理生化特性介绍

一、假白喉棒杆菌（C. pseudodiphtheriticum）

（一）假白喉棒杆菌形态与染色

革兰阳性粗短杆菌，多形性不明显，染色均匀，少有异染颗粒（图 1）。

图 1假白喉棒杆菌纯培养物的镜下形态(革兰染色)

（二）假白喉棒杆菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18～24 h，形成中等大小、灰白色、不溶血菌落（图 2、图 3）。

图 2 假白喉棒杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(24h)

图 3 假白喉棒杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(48h)

（三）假白喉棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 1。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;V,11%～89%菌株阳性;O,氧化

（四）假白喉棒杆菌鉴别要点

1. 本菌特征：革兰阳性棒杆菌，栅栏状排列，不分解糖类，触酶、脲酶和马尿酸钠试验阳性。

2. 与白喉棒杆菌的鉴别：见表 2。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;O,氧化;F,发酵

（五）药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）结果解释与要点提示

假白喉棒杆菌是寄居于人体鼻腔、咽喉部的正常菌群，不产生毒素，偶尔可引起心内膜炎、尿路感染等。

二、马氏棒杆菌（C. matruchotii）

（一）马氏棒杆菌形态与染色

革兰阳性杆菌，在丝状的末端与一根短杆相连，形似“鞭子柄”状（图 4）。

图 4 马氏棒杆菌纯培养镜下形态(革兰染色)

（二）马氏棒杆菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18～24 h，形成扁平、丝状、蜘蛛样小菌落。

（三）马氏棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 3。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;V,11%～89%菌株阳性;F,发酵

（四）马氏棒杆菌鉴别要点

本菌特征：革兰阳性杆菌形似“鞭子柄”，触酶、硝酸盐还原试验阳性，分解葡萄糖。

（五）马氏棒杆菌药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）马氏棒杆菌结果解释与要点提示

马氏棒杆菌是一种少见的条件致病菌，偶尔从人的呼吸道分离到。如发现有附着于较大杆菌的纤细细菌，则可断定其为马氏棒杆菌，因为这种菌在活体内也常形成特征性的“鞭子柄”形态。

三、硬质小麦棒杆菌（C. durum）

（一）硬质小麦棒杆菌形态与染色

革兰阳性长丝状细杆菌（图 5）。

图 5硬质小麦棒杆菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

（二）硬质小麦棒杆菌培养特性

在木炭缓冲酵母浸膏琼脂平板上，35℃培养48～72 h，形成直径0.5～1 mm、米色、粗糙、有卷褶、边缘不整齐、紧密黏于琼脂的菌落。

（三）硬质小麦棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 4。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性

（四）硬质小麦棒杆菌鉴定要点

本菌特征：革兰阳性长丝状细杆菌，生长缓慢，触酶试验阳性，分解葡萄糖。

（五）硬质小麦棒杆菌药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）硬质小麦棒杆菌结果解释与要点提示

到目前为止，仅从人呼吸道标本中分离到硬质小麦棒杆菌。

四、纹带棒杆菌（C. striatum）

（一）纹带棒杆菌形态与染色

革兰阳性杆菌，V形、栅栏状，单个或成双排列（图 6）。痰标本直接涂片查见革兰阳性杆菌（图 7）。血培养阳性培养物直接涂片查见革兰阳性杆菌（图 8）。

图 6纹带棒杆菌在血琼脂平板上纯培养镜下形态(革兰染色)

图 7 痰标本中纹带棒杆菌的镜下形态(革兰染色)

图 8 含树脂血培养瓶涂片(革兰染色)

（二）纹带棒杆菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18～24 h，形成中等大小、奶油色、不溶血的菌落（图 9）。

图 9纹带棒杆菌在血琼脂平板上菌落特征(18~24h)

（三）纹带棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 5。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;V,11%～89%菌株阳性;F,发酵

（四）纹带棒杆菌鉴别要点

1. 本菌特征：革兰阳性杆菌，栅栏状排列，分解葡萄糖，不分解其他糖类，触酶和马尿酸钠试验阳性。

2. 与白喉棒杆菌的鉴别：白喉棒杆菌分解麦芽糖，而纹带棒杆菌不分解。

3. 与化脓链球菌的鉴别：两者镜下形态相似，而纹带棒杆菌触酶阳性，化脓链球菌触酶阴性。

（五）纹带棒杆菌药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）纹带棒杆菌结果解释与要点提示

纹带棒杆菌一般是人或动物鼻腔、咽喉部等处的正常菌群。近年来国外有学者报道，免疫抑制剂和现代化检查手段的广泛使用，导致纹带棒杆菌、无枝菌酸棒杆菌、G群棒杆菌、白喉棒杆菌（不产毒素）、杰氏棒杆菌、假白喉棒杆菌、解脲棒杆菌所致的医院感染明显增多，可引起血流感染，应引起临床重视。

血培养中检出纹带棒杆菌，首先检查是单侧瓶还是双侧瓶。若单侧，则怀疑抽血时污染，若双侧瓶，仅单侧培养阳性时应与临床联系，了解患者情况（是否发热，白细胞计数，是否有免疫缺陷等），排除污染后再进一步鉴定。

五、杰氏棒杆菌（C. jeikeium）

（一）杰氏棒杆菌形态染色

革兰阳性杆菌，V形、栅栏状，单个或成双等排列（图 10）。

图 10杰氏棒杆菌在血琼脂平板上纯培养镜下形态(革兰染色)

（二）杰氏棒杆菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18～24 h，形成极小、不凸起、完整、浅灰白色的菌落（图 11）。

图 11杰氏棒杆菌在血琼脂平板上菌落特征(18~24h)

（三）杰氏棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 6。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;V,11%～89%菌株阳性;O,氧化

（四）杰氏棒杆菌鉴别要点

1. 本菌特征：革兰阳性杆菌，栅栏状排列，分解葡萄糖，不分解其他糖类，触酶、吡嗪酰胺酶和碱性磷酸酶试验阳性。

2. 与马氏棒杆菌的鉴别：马氏棒杆菌分解麦芽糖和硝酸盐试验阳性，而杰氏棒杆菌相反。

（五）杰氏棒杆菌药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）杰氏棒杆菌结果解释与要点提示

（1）杰氏棒杆菌是临床标本中最常见的棒杆菌，文献报道了其在医院内的传播。RapID CB Plus及API Coryne系统（如果用辅助试验）可准确地鉴定杰氏棒杆菌。

（2）该菌通常表现为多重耐药，包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素、克林霉素等，但对替考拉宁、万古霉素敏感。

（3）杰氏棒杆菌药物治疗选择见表 7。

注：具体参照《热病：桑福德抗微生物治疗指南》（新译第44版）、《国家抗微生物治疗指南》推荐

六、解脲棒杆菌（C. urealyticum）

（一）解脲棒杆菌形态染色

革兰阳性杆菌，呈V形，单个或成双排列（图 12）。

图 12解脲棒杆菌在血琼脂平板上纯培养的镜下形态(革兰染色)

（二）解脲棒杆菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18～24 h，形成极微小、凸起、光滑、灰白色的菌落（图 13

图 13解脲棒杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

（三）解脲棒杆菌生化反应

触酶试验阳性，主要生化反应见表 8。

注：+,90%以上菌株阳性;–,90%以上菌株阴性;V,11%～89%菌株阳性;O,氧化

（四）解脲棒杆菌鉴别要点

1. 本菌特征：革兰阳性杆菌，栅栏状排列，不分解任何糖类，脲酶、吡嗪酰胺酶试验阳性。

2. 与杰氏棒杆菌的鉴别：解脲棒杆菌脲酶试验阳性，不分解葡萄糖，而杰氏棒杆菌相反。

（五）解脲棒杆菌药敏试验的药物种类选择

药敏试验的药物种类选择参见白喉棒杆菌章节。

（六）解脲棒杆菌结果解释与要点提示

解脲棒杆菌是临床标本分离出来的最常见的棒杆菌之一。商业鉴定系统（RapID CB Plus及API Coryne系统）可准确地鉴定解脲棒杆菌。

参考文献

周庭银, 章强强 主编. 临床微生物学诊断与图解（第4版）[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2019.

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更新日期：2026-02-26

编制人：木木

审稿人：小藻