中间葡萄球菌、伪葡萄球菌和路登葡萄球菌的形态特征及生化反应

中间葡萄球菌

(一)中间葡萄球菌形态与染色

中间葡萄球菌革兰阳性球菌,成单、双、短链或不规则葡萄串状排列

(二)中间葡萄球菌培养特性

中间葡萄球菌在血琼脂平板上35℃培养18~24h,呈中等大小、凸起、光滑湿润、灰白色菌落

表MRSA药物治疗选择

图 1中间葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

图 2中间葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

(三)中间葡萄球菌生化反应

中间葡萄球菌触酶试验阳性,凝固酶试验阳性,主要生化反应如下

表 1中间葡球菌主要生化反应

(四)中间葡萄球菌鉴别要点

1.中间葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈灰白色革兰阳性球菌,血浆凝固酶试验阳性,发酵甘露醇。

2.与路登葡萄球菌鉴别见表 2。

表 2中间葡球菌与路登葡萄球菌鉴别的关键性试验

3.与金黄色葡萄球菌鉴别两者产生β溶血、凝固酶阳性,易混淆,主要区别见表 3。

表 3中间葡萄球菌与金黄色葡萄球菌鉴别的关键性试验

(五)药敏试验的药物种类

药敏试验的药物种类参见金黄色葡萄球菌章节

(六)结果解释与要点提示

中间葡萄球菌是属于动物源性细菌。近年来，已成为人类感染较常见的葡萄球菌

伪中间葡萄球菌

(一)伪中间葡萄球菌形态与染色

革兰阳性球菌,单个、成双、短链或不规则葡萄串状排列

图 3伪中间葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

(二)伪中间葡萄球菌培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h,呈中等大小凸起、光滑湿润、灰白色、溶血的菌落(图 4)。

图 4伪中间葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

(三)伪中间葡萄球菌生化反应

触酶试验阳性,凝固酶试验阳性,主要生化反应

表 4 伪中间葡萄球菌主要生化反应

(四)伪中间葡萄球菌鉴别要点

1.本菌特征在血琼脂平板上菌落呈灰白色革兰阳性球菌,血浆凝固酶试管法试验阳性,玻片法为阴性,PYR试验阳性。

2.与金黄色葡萄球菌鉴别两者均产生B溶血、凝固酶试管法均为阳性,主要监别见表 5。

表 5伪中间葡球菌与金黄色葡萄球菌鉴别的关键性试验

3.与中间葡萄球菌的鉴别两者凝固酶试验均为阳性,易混淆,主要区别见表 6

表 6伪中间葡萄球菌与中间葡萄球菌的鉴别关键试验

(五)药敏试验的药物种类

药敏试验的药物种类参见金黄色葡萄球菌章节据最新文献报道,对于检测伪中间葡萄球菌mzecA介导的耐药性,苯唑西林的选结果要优于头孢西丁,头孢西丁MIC法和头孢西丁纸片法都不可靠。

(六)结果解释与要点提示

伪中间葡萄球菌是由DevrieselA等发现并命名的一种新的凝固酶阳性葡萄球菌。一般情况下,伪中间葡萄球菌不会引起人类感染,但是当宠物如犬、猫等动物受伤或生病,或者宠物主人身体免疫功能低下时,可引发感染。

伪中间葡萄球菌在传统手工法中易被误鉴定为金黄色葡萄球菌,仪器鉴定易被误鉴定为中间葡萄球菌.从而导致伪中间葡萄球菌的漏检。因此,若镜下形态疑似葡萄球菌且凝固酶试验阳性，不宜直接报告金黄色葡萄球菌或中间葡萄球菌,应加做多黏菌素耐药试验以及PYR试验,可以将伪中间葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及中间葡萄球菌加以区别

路登葡萄球菌

(一)路登葡萄球菌形态与染色

革兰阳性球菌,单个菌体直径0.8~1.0μm,簇状或短链状排列

图 5路登葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

(二)路登葡萄球菌培养特性

在血琼脂平板上,35℃培养18~24h可出现直径1~4mm的菌落,有血,色泽变异较大,有黄色、金色、乳白色或无色,菌落光滑有光泽或粗糙暗淡

(三)路登葡萄球菌生化反应

触酶试验阳性,氧化酶试验阴性,凝固酶试验阴性,PYR试验、鸟氨酸脱羧酶试验阳性。主要生化反应见表 7

图 6 路登葡萄球菌血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

表 7路登葡萄球菌主要生化反应

(四)路登葡萄球菌鉴别要点

1.本菌特征 触酶试验阳性,PYR试验、鸟氨酸脱羧酶试验阳性,可产生结合型凝固酶或凝集因子，而不分泌游离型凝固酶,因而玻片凝固酶试验阳性、试管凝固酶试验阴性。

2.与金黄色葡萄球菌的鉴别两者凝固酶试验玻片法均为阳性,但路登葡萄球菌凝固酶试验试管法为阴性,PYR、鸟氨酸脱羧酶试验均为阳性;金黄色葡萄球菌凝固酶试验阳性,PYR、乌氨酸脱羧酶试验均为阴性

(五)药敏试验的药物种类选择

路登葡萄球菌药敏试验的药物种类参见金黄色葡萄球菌章节。

天然耐药:多黏菌素B/黏菌素、萘啶酸、氨曲南

(六)结果解释与要点提示

(1)路登葡萄球菌是一种条件致病菌,可引起腹膜炎、泌尿道感染、中枢神经系统感染、关节感染(脓毒性关节炎、骨髓炎)、眼部感染(化脓性角膜炎、术后眼内炎)、口腔感染等疾病

(2)路登葡萄球菌生物特性类似于金黄色葡萄球菌。虽然被划分为凝固酶阴性葡萄球菌,却可产生结合型凝固酶或凝集因子,而不分泌游离型凝固酶，因而玻片凝固酶试验阳性、试管凝固酶试验阴性。此外,路登葡萄球菌还有两个特征性生化反应:快速PYR试验阳性和乌氨酸脱羧酶试验阳性,而其他凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)相反。因此,凝固酶试验玻片法不可用于确定凝固酶试验阳性的葡萄球菌

(3)路登葡萄球菌的药物治疗选择见表 8

表 8抗菌药物治疗选择

参考资料

周庭银, 章强强 主编. 临床微生物学诊断与图解（第4版）[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2019.

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更新日期：2025-11-14

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